闭经凡女子年龄超过十八岁，月经仍未来潮，或已形成月经周期，但又连续中断三个月以上者，称为“闭经”。有些闭经不能治愈，例如生来没有子宫、子宫太小或子宫内膜已经因病变受到破坏等原因引起的闭经。闭经是妇科疾病中常见的症状可以由各种不同的原因引起。闭经临床上有时通过病史和体检，即可发现闭经的病原线索，这时可根据病情需要直接采用特种辅助诊断，那么辅助诊断有哪些呢？

天津静海女子妇科医院的专家介绍说：上述诊断步骤适用于初来就诊，一时尚缺乏闭经病因线索的患者。临床上有时通过病史和体检，即可发现闭经的病原线索，这时可根据病情需要直接采用特种辅助诊断措施以明确诊断。常用的辅助诊断法如下：

1、诊断性刮宫

此法适用于已婚妇女对疑有生殖道结核，或闭经发生在人工流产后的患者，经刮宫可以了解子宫腔的大小宫颈或宫腔有无粘连。刮出的子宫内膜作病理切片检查，可间接了解性激素的分泌情况以及诊断子宫内膜结核。

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2、子宫输卵管碘油造影

有助于诊断生殖系统发育不良宫腔粘连及生殖道结核等。

3、外周血染色体检查

对原发性闭经应常规行外周血染色体检查，特别是身材矮小、发育迟缓乳房不发育或外生殖器畸形者，更应检查染色体组型，以明确闭经的原因。

4、蝶鞍多向断层摄片

主诉闭经合并泌乳的患者应进行蝶鞍多向断层摄片。蝶鞍多向断层摄片可发现3～10mm大小的微型腺瘤，表现为蝶鞍前壁下方的一侧凸出与蝶鞍底板前方或后方侵蚀。

5、腹腔镜检查

可直接观察子宫输卵管和卵巢的形态，并可作卵巢活组织检查，对诊断卵巢早衰或多囊卵巢综合征有帮助。

6、甾体激素放射免疫法测定

在闭经诊断的第一步骤中要求对体内雌激素水平作出初步估计。用放射免疫法测定血中甾体激素可提供闭经病因的诊断，例如血E2很低合并FSH异常增高时，提示卵巢功能衰竭；血睾酮增高常提示有多囊卵巢征群，或有分泌雄激素肿瘤存在的可能；含Y染色体的闭经患者也可能有血睾酮增高现象。

7、甲状腺功能测定

考虑闭经与甲状腺功能异常有关时应进行吸碘试验及T3、T4测定。有的高催乳素血症患者可能是由于原发性甲状腺功能减退所引起。

8、肾上腺功能测定

怀疑闭经与肾上腺功能异常有关时可进行尿17-酮和17-羟测定。

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