来源: 天津静海无痛人流医院 责任编辑:网络日期:2022-02-15文章点击量:
无排卵型功血的治疗怎么进行呢?功能失调性子宫出血简称功血,系指由于HPOU轴,即下丘脑-垂体-卵巢-子宫轴简称HPOU功能失调,而非为生殖道器质性病变所引起的,以月经失调为特征的异常性子宫出血。天津静海女子妇科医院的专家介绍说:按照年龄的特点,可分青春期“功血”、生育年龄妇女“功血”和更年期“功血”。一般来说,青春期“功血”多属血热型,生育年龄妇女“功血”则瘀血型和血虚型较为多见,而更年期“功血”大多数属脾虚型。
那么,无排卵型功血的治疗怎么进行呢?依患者年龄、功血类型、内膜病理、生育要求确定治疗原则、方法、药物和监测。系统的功血治疗包括:祛除病因、迅速止血、调整月经、恢复功能和避免复发等方面。
无排卵型功血的治疗
青春期无排卵功血以促排卵,建立规律月经,避免复发为治则。更年期无排卵功血,则以遏制子宫内膜增生过长诱导绝经,防止癌变为重点。
(一)止血:方法包括刮宫、激素和药物疗法
1.刮宫:除未婚妇女,无论有排卵抑或无排卵型功血出血时,刮宫均可迅速而有效地止血兼有诊治双重意义。刮宫应有效,刮出物全部送病理检查。并依内膜病理于术后第五天开始调经治疗。
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2.性激素:包括:雌、孕、雄激素止血。
3.药物疗法:包括止血药、抗纤溶药、前列腺素合成酶抑制剂、凝血因子、宫缩剂和输血等综合措施。
(二)调节周期:系在止血治疗的基础上,模拟生殖激素节律,以雌-孕激素人工周期疗法,促使子宫内膜周期发育和脱落,改善HPO轴反馈功能,停药后可出现反跳性排卵和重建规律月经。
(三)促排卵治疗:适用于青春期无排卵型功血,及育龄妇女功血希冀生育者。促排卵治疗可从根本上防止功血复发。
(四)遏制子宫内膜增生过长,防止癌变,诱导绝经,适合于更年期无排卵功血伴内膜增生过长(腺囊型/腺瘤型),或合并子宫肌瘤、子宫内膜异位症者。
(五)手术疗法:适合于激素或药物治疗无效或复发者。方法包括:经宫腔镜行微波、红外线、液氮冷冻、激光或显微外科内膜剥脱术。近绝经妇女,内膜腺瘤型增生、不典型增生,合并子宫肌瘤、子宫腺肌症、严重贫血者可施行子宫切除术。
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