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人流的检查运动发育落后

来源: 天津静海无痛人流医院 责任编辑:郭医生日期:2012-07-17文章点击量:

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关于人流检查肌张力时注意,一些年龄较大病程较长的患儿,由于关节挛缩,以致关节活动受限,不要误认是肌张力增高。

  第一、肌张力检查;肌张力是安静状态下肌肉的紧张度,通过被动地屈曲、伸直、旋前、旋后肢体,了解其肌张力。小婴儿可握住其前臂摇晃手,根据手的活动范围了解上肢肌张力。测下肢肌张力还可握住小腿摇摆其足,根据足活动的范围判断其张力,张力低时摇晃手足时手足甩动的范围大,张力高时活动范围小。

  1、根据关节活动范围大小来判断,被动运动关节若活动范围大,说明肌张力低,关节活动范围小,活动受限说明肌张力高。

  2、上肢肩关节活动范围可检查"围巾征",观察肘关节与躯干正中线的关系,

  3、下肢肌张力可检查外展角、胭窝角、足跟触耳试验及足背屈角。

  4、检查肌张力可以通过"牵拉试验",握住小儿双手,将其从仰卧位拉成坐位,观察头后垂的情况可了解颈背部肌肉张力。

  5、肌张力的发育过程表现为新生儿时期屈肌张力增高,随着月龄增长肌张力逐渐减低转为正常。所以一些不太严重的痉挛性人流,在6个月以内肌张力增高并不明显,有时造成诊断困难。但一些严重的痉挛型人流患儿仍可在6个月以内表现出肌张力增高。

  第二、人流检查运动发育落后;表现在粗大运动和(或)精细运动两方面。判断运动发育是否落后的指标很多,每个动作在不同年(月)龄中表现又不一样,但一些主要指标在临床应用时应熟练掌握。正常小儿3个月时能抬头;4~5个月时能主动伸手触物,两手能在胸前相握,安静时能在眼前玩弄双手;6~7个月时会独

  自坐在较硬的床面不跌倒,8~10个月时会爬,爬时双上肢或下肢交替向移动;1岁时能独自站立;l岁~l岁半时能行走。治疗人流小儿在上述年龄阶段一般都不能达到正常小儿水平。人流小儿在新生儿时期常表现为动作减少,吸吮能力及觅食反应均差。正常3个月小儿仰卧位时常有踢腿、蹬踏样动作,而且为交替的蹬踢。人流小儿踢蹬动作明显减少,而且很少出现交替动作,正常4~5个月的小儿上肢活动很灵活,人流小儿上肢活动也减少。正常小儿在l岁以内尚未形成右利或左利,而痉挛型人流偏瘫型则表现为经常只利用一只手持物或触物,另一侧手的活动减少,而且手常呈握拳状。

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