【网友在线咨询】请问剖腹产可以药流?之前剖腹产，现在发现怀孕后，去医院检查B超检查有40多天了【天津静海妇科医院在线解答】

如果平时的月经正常,现在妊娠小于49天确定为宫内妊娠的,可以进行药物流产,但是一定要在具有观察条件的医院进行

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【天津静海妇科医院知识扩充】——剖腹产后再怀孕的注意事项

1、剖腹产后再生育，需在两年后再孕

因为剖腹产后子宫壁的刀口在短期愈合不佳。过早的怀孕，由于胎儿的发育使子宫不断增大，子宫壁变薄，尤其是手术刀口处是结缔组织，缺乏弹力。新鲜的瘢痕在妊娠 末期或分娩 过程中很容易胀破，而造成腹腔大出血甚至威胁生命。因此，再次妊娠是在手术两年以后较为安全。

2、发生腹痛及早就医

瘢痕子宫到妊娠晚期有的会出现自发性破裂，腹痛是主要表现。由于子宫瘢痕愈合不良随妊娠月份的增加，宫内压力增大，虽无任何诱因，子宫也可从其瘢痕处胀发而破裂。子宫破裂时可出现轻重不等的腹痛，有时腹痛虽轻但子宫已破裂，必须提高警惕。

3、注意胎动情况

胎动是胎儿在子宫内发出不规律的活动，胎动的快慢是胎儿在宫内安危的早期表现之一。一般于妊娠期每小时要有3～5次或一天(12小时)至少要有10次以上的胎动。剖腹产术后，带有伤痕的子宫如果有轻微的破裂及胎盘的异常，均将导致胎儿死亡。这时胎心 音消失。胎儿死亡前的24～48小时，先有胎动减慢或消失。因此注意胎动变化可提前发现胎儿的异常情况，以便及时采取措施。

4、妊娠晚期要防止腹部受挤压

为预防发生瘢痕处裂开，必须注意保护，不能受到挤压。妊娠晚期在日常生活中，乘车、走路等要避开人群的拥挤，家务劳动要适当，睡眠应仰卧或侧卧，性生活 应有节制，避免腹部受到撞压。

5、宜提前住院待产

瘢痕性子宫越接近产期，破裂的危险越大。为预防发生子宫破裂或胎儿死亡，应提前两周住院待产，以便发现问题及时处理。

6、再次分娩应以剖腹产为宜

第一次剖腹产术后再孕的产妇，第二次分娩有80%做剖腹产，这比阴道分娩 安全。再次剖腹产的手术时机要选择适当。过早，胎儿不易存活;过迟，易造成子宫破裂或死胎。只要胎儿发育成熟，便可进行手术，不必非等到临产才做手术。

7、再次剖腹产时，建议应行输卵管结扎

剖腹产手术分娩，一般只一人仅能做两次。为母亲的健康，在第二次剖腹产手术的同时，要做输卵管结扎，以达绝育目的。